Диафрагмальные грыжи — грыжи пищеводного отверстия диафрагмы — возникают, когда брюшная часть пищевода проникает в грудную полость. В некоторых случаях смещаться могут желудок и другие органы ЖКТ. Поначалу они проникают в область груди ненадолго, спровоцированные усиленными физическими нагрузками или интенсивным кашлем, но по мере усугубления состояния выпадение становится постоянным.
Пищевод, желудок и другие органы, попав в грудную полость, занимают пространство, которое изначально отведено для лёгких и сердца. Кроме того, сдавливаются органы желудочно-кишечного тракта, что негативным образом влияет и на их состояние, и на самочувствие человека.
Виды грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Грыжи могут быть двух типов — травматические и нетравматические. В этой классификации заложены и причины их появления: как понятно из названия, травматические становятся результатом аварий, происшествий, падений с высоты; нередко они сочетаются с переломами и другими травмами.
Нетравматические могут быть врождёнными, появившимися из-за генетических и других патологий; естественными, с попаданием в грудную полость органов через отверстие пищевода; и истинными — когда прободение осуществляется непосредственно сквозь истончившиеся области диафрагмы.
Самые распространённые — естественные диафрагмальные грыжи. Более того, они довольно распространены как отдельная патология и входят в тройку чаще всего встречающихся заболеваний желудочно-кишечной системы.
Почему возникает диафрагмальная грыжа?
Основными причинами прободения грыжи в диафрагме становятся:
- травмы и разного рода механические повреждения, которые приводят к нарушению структуры диафрагмы, к её истончению;
- возрастные изменения — после 50-ти лет мышечно-связочные структуры ослабляются, что может привести к грыже;
- дистрофические заболевания разного рода, ослабляющие диафрагму.
Факторами риска становятся интенсивные физические нагрузки (у спортсменов, рабочих, фермеров), беременность (увеличивается давление на диафрагму), нарушение работы органов ЖКТ, вредные привычки, в том числе пищевые — переедание, приводящее к ожирению, болезни лёгких, провоцирующие интенсивный кашель.
Симптомы диафрагмальной грыжи
Специфические симптомы у грыжи отсутствуют, поэтому её прободение часто принимается за другие заболевания ЖКТ. Для патологии характерны:
- затруднённое глотание, ощущение комка в районе грудной клетки;
- трудности с дыханием — это связано с уменьшением объёма груди;
- отрыжка и вздутие живота из-за попадания в желудок воздуха;
- болезненные ощущения в районе груди;
- трудности с употреблением пищи, напитков.
Часто бывает, что симптомы диафрагмальной грыжи выражены не сильно отчётливо, из-за чего человек не обращает на них внимание. В такой ситуации грыжа может стать хронической. Для хронического течения характерны периодически возникающие боли в левой стороне груди, нарушения аппетита, тяжесть в области диафрагмы, вздутие живота, тошнота.
Со временем диафрагмальная грыжа может поставить под риск и сердечно-сосудистую систему, и лёгкие, и другие органы, подвергаемые сдавливанию и деформированию. Распространёнными осложнениями являются рефлюкс-эзофагит, пептическая язва пищевода, рубцовый стеноз пищевода, перфорация и кровотечение из пищевода.
Лечится состояние как фармакологически, так и при помощи остеопатии, позволяющей избежать смещения органов и остановить выпадение. Лекарства помогают снизить кислотность желудочной секреции, избежать дискинезии.
При возникновении осложнений и неэффективности консервативного лечения назначается операция, после которой рекомендована реабилитация, в том числе остеопатическая: она помогает предотвратить рецидивы.
Как лечить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы?
Консервативные методы предпочтительны в случае с грыжей. Иногда болезнь возможно сдержать, а частоту выпадения пищевода в грудную полость снизить практически до нуля. Для этого врач назначает препараты, помогающие снизить кислотность содержимого желудка, вяжущие средства. В этот период крайне полезна и востребована остеопатия — остеопатическое воздействие способствует купированию болевого синдрома, нормализации положения органов через расслабление диафрагмы. Аккуратное неинвазивное воздействие нормализует тонус мышц и связок, грудного и брюшного давления, восстанавливает прочность и эластичность диафрагмы. И главное — это безболезненно и подходит в том числе беременным женщинам, маленьким детям и пожилым людям.
Очень важно нормализовать питание, сократить количество вредной пищи, избавиться от привычек — например, курения, приводящего к кашлю. Полезна физиотерапия: некоторые упражнения позволяют укрепить мышцы и снизить вероятность выпадения пищевода.
Тогда как консервативное лечение предпочтительно, оно не всегда возможно. Иногда возникает необходимость в оперативном вмешательстве. Целью операции является сужение пищевода и восстановление анатомически корректного положения внутренних органов.
Остеопатия помогает и в рамках реабилитации после операции. Остеопатические техники улучшают кровоток, восстанавливают питание внутренних органов, делают мышцы эластичнее и крепче, предупреждая рецидив.
